Tatlı Su Aspirasyonuna
Bağlı Olarak Gelişen Bir ARDS Olgusu#
Münire GÖKIRMAK*,
Hilal AVCI*, Şemsi KALKAN*, Zeki YILDIRIM*
* İnönü
Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, MALATYA
# Bu olgu, 27-29
Haziran 2002 tarihlerinde İstanbul?da yapılan ?Solunum Yetersizliği Olan
Hastaya Yaklaşım? sempozyumunda sunulmuştur.
Boğulayazma, kaza eseri
sıvıya batma olayından kurtarılan bir kişinin, kurtarıldıktan 24 saat sonra sağ
olması olarak tanımlanmaktadır. Kırk yaşında kadın hasta, trafik kazası sonrası
nehre düşen araçtan çıkarılmıştı. Hasta acil servise getirildiğinde hipotermisi ve ileri derecede
hipoksemisi mevcuttu. Hızlı ve yüzeysel solunumu olan hasta mekanik ventilatöre
bağlandı. Akciğer grafisinde bilateral heterojen dansite artışı olan ve
PaO2/FiO2 oranı < 200 bulunan hastaya boğulayazmaya sekonder akut solunum
sıkıntısı sendromu (ARDS) tanısı kondu. Yatışının 11. gününde kendisini ekstübe
eden hasta akciğerlerinde sekel kalmaksızın iyileşti. Olgu, boğulayazma ile
ilgili komplikasyonlar ve bu özel duruma ait tedavi yöntemleri irdelenerek
sunuldu.
Anahtar
Kelimeler: Boğulayazma, Akut solunum sıkıntısı sendromu.
An
ARDS Case Due to Fresh Water Aspiration
Neardrowning is defined
as survival from a liquid submersion injury for 24 hours after rescue. Forty
year-old female patient was rescued from a vehicle that fell into a river after
a traffic accident. When she was brought to the emergency department, she was
hypothermic and severely hypoxemic. Since she also had rapid and shallow
breathing, mechanical ventilation was immediately started. Bilateral
heterogeneous densities were seen on her chest X ray and a PaO2/FiO2 ratio of
< 200 was found. The patient was therefore diagnosed to have acute
respiratory distress syndrome (ARDS) secondary to neardrowning. On the 11th day
of admission the patient made self-extubation and she recovered without lung
sequela. The case was reported with a discussion about complications of
neardrowning and treatment strategies of this special condition.
Key Words: Neardrowning, Acute respiratory
distress syndrome.
Yazışma Adresi: Doç. Dr. Münire GÖKIRMAK
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp
Fakültesi,
Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı,
ISPARTA
Makalenin Geliş Tarihi: 10.11.2004
Makalenin Kabul Tarihi: 29.08.2005
